Resposta: D

1. A) Prescrever antibiótico via oral, orientar dieta obstipante e leite materno em livre demanda, e afastar da creche.

   Antibiótico só se justifica em disenteria com toxemia, cólera, imunodeprimidos ou lactentes muito jovens; sem sangue nas fezes ou febre não cabe, e dieta obstipante não tem base: a alimentação habitual preserva a mucosa e o estado nutricional.

2. B) Prescrever probiótico, orientar dieta restritiva sem lactose e manter na creche.

   Fórmula sem lactose não é rotina em diarreia aguda de lactente amamentado (só em diarreia persistente com intolerância comprovada), e a criança com diarreia deve ficar fora da creche até melhorar, para limitar a transmissão.

3. C) Internar para hidratação venosa e investigação completa de diarreia aguda.

   Criança ativa, hidratada, sem vômitos e aceitando via oral não tem indicação de internação nem de investigação etiológica; a diarreia aquosa de 24 horas é viral (rotavírus, norovírus) e autolimitada.

4. D) Manter hidratação oral, orientar dieta livre conforme demanda, observar sinais de desidratação e afastar da creche.

   Sem sinais de desidratação, a conduta é hidratação oral após cada perda, dieta livre com aleitamento em livre demanda, retorno se surgirem sinais de alarme (vômitos persistentes, sangue, prostração) e afastamento temporário da creche pelo risco de transmissão.