- A) 4 J/kg
Após o primeiro choque de 2 J/kg, o segundo deve ser de 4 J/kg, e os seguintes, ≥4 J/kg, até 10 J/kg ou a dose do adulto. Entre os choques, 2 minutos de RCP de alta qualidade; adrenalina após o segundo choque e amiodarona 5 mg/kg ou lidocaína 1 mg/kg após o terceiro, se a FV ou TVSP persistir.
- B) 1 J/kg
1 J/kg está dentro da faixa da cardioversão sincronizada (0,5–1 J/kg) de taquiarritmias com pulso. Para desfibrilar FV ou TVSP, é energia insuficiente, menor até que a dose inicial de 2 J/kg.
- C) 0,5 J/kg
0,5 J/kg é a dose inicial da cardioversão sincronizada na taquicardia instável com pulso. Na parada em FV ou TVSP, essa energia é baixa demais para despolarizar o miocárdio de forma eficaz.
- D) 2 J/kg
2 J/kg é a dose do primeiro choque. Se a FV ou TVSP persistir, a diretriz recomenda escalonar para 4 J/kg no segundo, apostando em energia maior para terminar a arritmia refratária.
Resumo para lembrar
Desfibrilação na FV ou TVSP pediátrica: primeiro choque 2 J/kg, segundo 4 J/kg e seguintes ≥4 J/kg, até 10 J/kg ou a dose do adulto, com 2 minutos de RCP entre os choques. Adrenalina 0,01 mg/kg após o segundo choque e a cada 3–5 minutos; amiodarona 5 mg/kg (até 3 doses) ou lidocaína 1 mg/kg na FV refratária. Cardioversão sincronizada é outra coisa: 0,5–1 J/kg.
