Resposta: B

1. A) Apesar de ser transmitida por contato direto com gotículas infecciosas ou por via aérea, possui baixa contagiosidade.

   O sarampo é uma das doenças mais contagiosas que existem: a transmissão por aerossóis faz até 9 em cada 10 suscetíveis expostos adoecerem, com número básico de reprodução estimado entre 12 e 18. A contagiosidade é altíssima, não baixa.

2. B) Uma das complicações mais comuns em crianças pequenas é a otite média aguda.

   Otite média aguda, pneumonia, diarreia e laringotraqueobronquite são as complicações comuns, mais frequentes abaixo de 5 anos, em desnutridos e na deficiência de vitamina A; a otite atinge cerca de 1 em cada 10 crianças, e a pneumonia é a principal causa de morte.

3. C) Não há necessidade de isolamento após o surgimento do exantema.

   A transmissão começa cerca de 4 a 6 dias antes do exantema e vai até 4 dias depois do seu início; por isso o paciente fica em precaução para aerossóis (quarto privativo, máscara N95 para a equipe) até o 4º dia de exantema, e o imunodeprimido durante toda a doença.

4. D) O tratamento é com duas doses ribavirina.

   Não existe antiviral específico para o sarampo: o tratamento é de suporte (hidratação, nutrição, antitérmico) mais vitamina A oral em 2 doses, no dia da suspeita e no seguinte, 100.000 UI entre 6 e 11 meses. A ribavirina não tem indicação de rotina.

5. E) A imunoglobulina humana endovenosa está indicada para todos os pacientes.

   A imunoglobulina humana é profilaxia pós-exposição para suscetíveis de risco (lactentes menores de 6 meses, gestantes e imunodeprimidos), aplicada até 6 dias após o contato; não é tratamento e não se indica para todos os doentes.